Спиналиома (спиноцеллюлярный рак) возникает почти во всех случаях на почве предраковых состояний кожи. Плоскоклеточный рак, в отличие от базальноклеточного, чаще встречается в виде одиночного узла. Поражает лиц старше 40 лет, процент заболевания к 60-70 годам жизни резко возрастает.
Клинические проявления на ранних стадиях напоминают клинику базальноклеточного рака. Однако, опухоль характеризуется более быстрым темпом роста. Опухоль очень редко принимает коричневый или красный оттенок, чаще имеет цвет нормальной кожи. Кожный рисунок над ней не определяется. Новообразование плотное, хрящевидной консистенции, местами покрыто корками или роговыми пластинками.
Т — первичная опухоль
Tis — carcinoma in situ
TI — размеры опухоли до 2,0 см
Т2 — размеры опухоли до 5,0 см
ТЗ — размеры опухоли более 5,0 см
Т4 — опухоль любых размеров, прорастающая другие анатомические структуры
Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 — нет метастазов
NI — наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы
Мх — недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов
М0 — нет метастазов
0 стадия Tis N0 М0
I стадия TI N0 М0
2 стадия T2-3 N0 М0
3 стадия Т4 N0 М
4 стадия Т0-4 N0-l М0
Экзофитный (опухолевый) тип — начальная стадия плоскоклеточного рака представляет узел на коже. Кожный рисунок над опухолью тускнеет, затем исчезает. Явлений воспаления нет. Опухоль напоминает по своему виду цветную капусту, чаще имеет широкое основание. Поверхность гладкая, реже бугристая, узел быстро увеличивается в размерах и в центре появляется кратерообразная язва, наступает переход в язвенно-инфильтративный тип.
Язвенно-инфильтративный тип представляется язвой с резко приподнятыми, валикообразными, плотными краями. В центре выделяется обильный серозно-кровянистый секрет, засыхающий в виде корочек. Язва имеет зловонный запах, быстро увеличивается в размерах, инфильтрируя и разрушая подлежащие ткани.
Язвенный тип — изменения первоначально появляются в язвенной форме. Поверхностная разновидность — неправильной формы язва с резкими краями, покрыта толстой легко снимающейся коркой. Распространяется не вглубь, а к перифирии. Чаще локализуется на лице, напоминая хроническую экзему.
Глубокая разновидность представлена язвой с острыми, крутыми краями. Распространяется к периферии, но вместе с тем деструирует подлежащие ткани. Поверхность бугристая.