Профилактическая лимфаденэктомия

Профилактическая лимфаденэктомия в настоящее время больше не является обязательной для большинства больных меланомы кожи, хотя еще два десятилетия назад во многих центрах мира ее старались выполнять рутинно. Она вообще не показана в тех случаях, когда толщина первичной опухоли невелика и соответствует Т1, Т2 критериям местной распространенности процесса. В то же время, в ряде центров США до начала 90-х профилактическую лимфаденэктомию выполняли в рамках научной программы при промежуточной толщине опухоли (1,5-4 мм), показав при этом, что только для этой категории больных данная операция может иметь хоть какую-то целесообразность.

Исследования, проведенные кооперированной группой меланомной программы Всемирной организации здравоохранения выявили только пограничную эффективность профилактической лимфаденэктомии у больных меланомой кожи туловища толщиной более 1-2 мм на статистически недостоверном уровне.

Еще ранее ВОЗ было продемонстрировано, что профилактическая лимаденэктомия подмышечных и паховых лимфатических узлов также не считается оправданной при локализации первичной опухоли на верхних и нижних конечностях.